La helmintiasis es un nombre colectivo para un grupo de procesos patológicos que se basan en la infección por huevos de gusanos parásitos con el desarrollo de formas adultas dentro del cuerpo del huésped (en particular, el humano). Los trastornos son de naturaleza diversa. Se conocen más de doscientos representantes de organismos parásitos, cada uno de los cuales se diferencia en el método de penetración, el hábitat preferido, el curso de la helmintiasis y las características del tratamiento de la afección patológica causada.
El examen y tratamiento de la infestación por helmintos es responsabilidad de los parasiólogos y, en algunos casos, de los terapeutas, se requiere la participación de cirujanos (si se realiza la corrección quirúrgica del trastorno); El pronóstico es muy variado: desde la recuperación completa hasta la probable muerte con daño cerebral, pulmonar, hepático, etc.
Causas de la helmintiasis
La helmintiasis es toda una clase de enfermedades que generalmente se ven afectadas por organismos parásitos, los gusanos. Las condiciones patológicas se desarrollan cuando se violan las reglas de higiene, procesamiento de alimentos y contacto físico entre personas. Hay varias formas y razones para el desarrollo de una condición patológica, cada una de las cuales requiere una consideración individual. La determinación de las causas permite desarrollar medidas de prevención secundaria del trastorno.
Patogenia de la infestación helmíntica.
La patogénesis de la infestación por helmintos y de las helmintiasis se basa en la penetración de huevos del parásito en el organismo del huésped. En particular, una persona actúa como tal (puede que no sea el portador principal o primario, según la naturaleza del parásito). Hay diferentes formas de infectar a una persona, pero existen 3 principales:
- suelo;
- nutricional y biológico;
- Directo (debido a la interacción de una persona infectada y una persona sana).
El método del suelo se utiliza cuando se ven afectados por geohelmintos. Viven en el suelo y entran al medio ambiente con heces y productos de desecho de animales. La penetración en el cuerpo humano es posible mediante el consumo de frutas y verduras sin lavar, la interacción con las heces y el consumo de agua sin hervir de fuentes naturales. La principal helmintiasis de este grupo es la ascariasis, que se presenta en niños y adultos.
El método nutricional-biológico es típico de los biohelmintos, que incluyen platelmintos y algunos redondos y anélidos. En este caso, el parásito cambia de varios portadores, animales o peces, mariscos, hasta llegar al cuerpo humano. Por regla general, la vía de penetración es a través del consumo de carne y pescado sin tratar térmicamente o mal procesados. Los representantes típicos de este grupo de lesiones son la opistorquiasis y la equinococosis, así como la alveococosis.
La transmisión de persona a persona se denomina vía directa de propagación de helmintos. Los parásitos contagiosos son comunes. Estos incluyen patógenos de enterobiasis, así como cisticercosis. Hay otras condiciones patológicas que son similares en la forma en que se propagan.
Cuando penetra un organismo patógeno patológico, el cuadro clínico no se desarrolla de inmediato. El óvulo se desarrolla gradualmente y se desplaza por todo el cuerpo. Muchas formas del proceso patológico son de naturaleza extraintestinal. Esto significa que el desarrollo de la helmintiasis ocurre fuera del tracto digestivo, sus secciones finales. Posible distribución en los tejidos del hígado y el cerebro. Algunos parásitos viven en los órganos de la visión y penetran en los ojos (por ejemplo, los agentes causantes de la opistorquiasis, que abundan en los peces de agua dulce). Comprender las razones le permitirá mantener la salud y, en caso de helmintiasis que ya se haya desarrollado y sufrido, ayudará a prevenir el nuevo desarrollo del proceso patológico. La eliminación de las causas es posible como parte de la prevención de la condición patológica.
Posibles factores de riesgo
El aumento de los factores de riesgo complementa la imagen de las causas de la helmintiasis y crea una probabilidad adicional de desarrollar una condición patológica. Es más probable que ocurran organismos parásitos en personas que tienen al menos uno de los siguientes:
- tendencia a comer frutas y verduras sin lavar, existe la posibilidad de infección con geohelmintos, diversas formas de parásitos que viven en el suelo;
- consumo de carne no procesada térmicamente o insuficientemente procesada (algunos platos requieren esta forma de presentación, pero es extremadamente inseguro, especialmente si no hay total confianza en la calidad de la carne);
- violación de las normas de higiene personal, lavado de manos poco frecuente e insuficiente, especialmente después de trabajar con tierra o excrementos de animales;
- contactos con un gran número de personas, ya que siempre existe el riesgo de encontrarse con portadores de formas contagiosas de parásitos;
- infancia, la mayoría de las helmintiasis se presentan en niños, debido al descuido de la higiene y la inexperiencia general en materia de salud;
- en la interacción con animales, muchas enfermedades parasitarias se desarrollan en el contexto del contacto regular con animales domésticos y de granja, por ejemplo, equinococosis, hay otras;
- inmunidad debilitada, la probabilidad de un curso rápido y agresivo de la condición patológica es mucho mayor si una persona tiene una inmunodeficiencia de un origen u otro.
Las infestaciones por helmintos se desarrollan gradualmente. Si los huevos penetran en la estructura del cuerpo, la probabilidad de desarrollar un proceso patológico es cercana al 100%. Por lo tanto, es mucho más fácil tener en cuenta los factores de riesgo, determinar las causas de una condición patológica y elaborar reglas para la prevención individual. En la mayoría de los casos, se puede prevenir el desarrollo de helmintiasis.
Clasificación y formas de helmintiasis.
Los gusanos y las helmintiasis se clasifican por varios motivos. Anteriormente se presentó una forma de dividir los trastornos en tipos. Las infecciones por helmintos se dividen en 3 formas según el grupo de patógenos:
- las biohelmintiasis se desarrollan en el contexto de aquellos parásitos que cambian de portador varias veces;
- las geohelmintiasis son típicas de los parásitos que viven en el suelo;
- Las helmintiasis contagiosas se transmiten de persona a persona.
Las tres formas: bio, geo y helmintiasis de contacto ocurren casi con la misma frecuencia.
El proceso patológico se puede clasificar según el tipo de patógeno que provoca la enfermedad:
- el daño por nematodos es especialmente común; se trata de una helmintiasis común (por ejemplo, ascariasis o enterobiasis);
- el daño por trematodos es algo menos común, en primer lugar se trata de clonorquiasis y opistorquiasis;
- Las cestodosis son el grupo de lesiones más grave, que incluye la equinococosis y la alveococosis.
Existen formas mixtas de infección, cuando la helmintiasis está representada por varios parásitos.
Los tipos de helmintiasis se dividen según la naturaleza de su propagación. Una proporción significativa de la masa total de trastornos está representada por formas intestinales de infestación helmíntica. Como sugiere el nombre, los helmintos penetran en los intestinos y viven en el intestino grueso y delgado. Las lesiones extraintestinales son menos comunes. En este caso, los organismos parásitos viven en el hígado, el cerebro y pueden penetrar los pulmones y los ojos. Estas situaciones plantean una amenaza mucho mayor. Requieren un tratamiento especial (que, sin embargo, no siempre da los resultados que médicos y pacientes esperan).
Es posible una división condicional en helmintiasis aguda y helmintiasis crónica. Sin embargo, por su naturaleza, la infestación por helmintos es siempre crónica, por lo que esta división refleja la fase del proceso patológico más que el estado real de las cosas.
Los grupos de infecciones por helmintos se dividen según todas las razones descritas para una mejor comprensión de la esencia de la situación clínica. La helmintiasis en humanos se puede clasificar por otros motivos. Cuando hay signos de un proceso patológico, pero no hay una comprensión completa de la esencia del fenómeno, se habla de helmintiasis no especificada. Las formas idiopáticas se aclaran aún más, después de lo cual se realiza un diagnóstico adecuado.
Síntomas del proceso patológico.
Los síntomas de la helmintiasis están determinados por el tipo de parásito, así como por el área de penetración y hábitat del organismo nocivo. En los casos típicos en los que se desarrolla helmintiasis intestinal, el cuadro clínico en la etapa inicial no está claro. Luego se desarrollan síndromes anémicos, alérgicos y abdominales.
La anemia es causada por una ingesta insuficiente de hierro y de vitamina B. Se desarrolla gradualmente. Los fenómenos predominantes son sangrado de tejidos, debilidad, somnolencia, fatiga general, dolores de cabeza, cambios en las preferencias gustativas, cambios en la estructura del cabello y las uñas. Son posibles deficiencias de vitaminas e hipovitaminosis con manifestaciones características de uno u otro estado de deficiencia.
El síndrome alérgico es causado por intoxicación e hipersensibilización del cuerpo del portador. Con la helmintiasis, se desarrolla picazón. A veces, esta afección se denomina erróneamente forma cutánea de helmintiasis, pero esta es solo una de las manifestaciones de la afección patológica.
El síndrome abdominal está representado por sensación de malestar, dolor abdominal y síntomas dispépticos (flatulencia, náuseas, vómitos, diarrea). Poco a poco, las manifestaciones clínicas se intensifican.
Casi siempre hay signos de intoxicación general; la helmintiasis provoca una intoxicación crónica de todo el cuerpo. Con la helmintiasis, la temperatura corporal aumenta y se desarrollan otros síntomas (debilidad, somnolencia, dolores de cabeza). En este sentido, la helmintiasis se parece a otras infecciones.
El proceso patológico puede manifestarse de diferentes maneras. Si la infestación helmíntica afecta a los ojos, se desarrollan alteraciones visuales. Dominan la estructura de la clínica.
Las manifestaciones de helmintiasis hepática se caracterizan por signos de intoxicación general y hepatitis de origen desconocido. ictericia obstructiva, si el helminto es lo suficientemente grande y obstruye los conductos biliares.
El daño pulmonar se acompaña de insuficiencia respiratoria, tos, dificultad para respirar y asfixia. A menudo, la infestación por helmintos se confunde con EPOC o asma. De hecho, la causa de la enfermedad son los gusanos parásitos.
Las lesiones cerebrales se caracterizan por síntomas neurológicos focales y generales. A menudo, una condición patológica se descubre por casualidad, durante el diagnóstico de un posible tumor, etc.
¡Prestar atención!
Las helmintiasis en adultos están representadas por todas las variantes descritas del proceso patológico. Aún así, prevalece con mayor frecuencia la helmintiasis intestinal, como un clásico del género. En los niños, la estructura de morbilidad es casi la misma. Pero la incidencia general de trastornos es mayor debido a las características de comportamiento y al estilo de vida.
Complicaciones de la infestación helmíntica.
Las complicaciones incluyen:
- sangrado, incluido sangrado abundante, que pone en peligro la vida;
- obstrucción intestinal, si hay varios o muchos gusanos, son de gran tamaño, es posible el bloqueo mecánico de la luz de las estructuras del tracto digestivo;
- avitaminosis e hipovitaminosis, condiciones de deficiencia causadas por un suministro insuficiente de nutrientes (todo lo toma el agente causante de la helmintiasis);
- procesos inflamatorios de diversa naturaleza y gravedad;
- hepatitis, cirrosis hepática;
- ceguera si el patógeno entra en contacto con los ojos;
- daño irreversible al sistema nervioso central;
- Cáncer: muchas formas de helmintiasis tienen el potencial de provocar cáncer.
Si se desarrolla helmintiasis durante el embarazo, existe riesgo de infección del feto, desarrollo de defectos, aborto espontáneo en la madre, etc. La situación es muy grave, se requiere tratamiento inmediato bajo la supervisión de un ginecólogo, parasitólogo y otros especialistas en el campo.
Diagnóstico de helmintiasis.
Los métodos para diagnosticar las helmintiasis son generalmente uniformes y están bien establecidos. El examen lo realizan parasitólogos, especialistas en enfermedades infecciosas, etc. Para el examen se utiliza un grupo de métodos (además de interrogar y recopilar el historial médico del paciente):
- raspado;
- análisis de heces (los signos de helmintiasis se encuentran con mayor frecuencia en las heces);
- diagnóstico serológico de laboratorio de helmintiasis (RIF, ELISA, RSK, etc. );
- análisis de sangre generales y bioquímicos;
- es posible un examen histológico especial.
La detección de helmintiasis es posible mediante métodos instrumentales. Como parte del diagnóstico diferencial de las infecciones por helmintos, se realiza una ecografía del sistema digestivo, un examen por un oftalmólogo, una resonancia magnética del cerebro y otras estructuras, FGDS, gammagrafía hepática, etc.
Métodos para tratar la condición patológica.
La terapia del proceso patológico se lleva a cabo solo cuando el médico sabe cómo se ve la helmintiasis, dónde se localiza la lesión y qué forma del proceso patológico ocurre. El tratamiento de la helmintiasis es medicinal o quirúrgico.
Como parte de la corrección primaria, se prescriben medicamentos antihelmínticos especiales. Hay decenas de títulos. Cuál usar depende de la naturaleza del patógeno. Además, se lleva a cabo una terapia sintomática dirigida a corregir el dolor por helmintiasis, signos de intoxicación y estados carenciales.
Para la equinococosis, la alveococosis y algunas otras formas de la enfermedad, está indicada la cirugía.
Después de la recuperación y curación, es importante seguir medidas preventivas.
Previsiones
El pronóstico del daño intestinal (no avanzado) es favorable. Las formas de daño extraintestinal son potencialmente más peligrosas. Pero incluso en este caso es posible lograr una cura.
Prevención de la infección
Las medidas para prevenir la helmintiasis incluyen una higiene personal suficiente, un procesamiento adecuado de los alimentos y el mantenimiento de un sistema inmunológico sano. Si se desarrollan síntomas sospechosos, debe consultar a un médico.
¡Importante!
Un papel importante lo desempeñan las medidas antiepidémicas generales para las helmintiasis, que se elaboran a nivel estatal o regional (local).
Si experimenta estos síntomas, le recomendamos que programe una cita con su médico. La consulta oportuna evitará consecuencias negativas para su salud.
Respuestas a preguntas
¿Los gusanos viven siempre en los intestinos?
No, no siempre. Hay diversas variedades de gusanos que viven fuera de los intestinos. Se sienten muy bien en el sistema nervioso central, los ojos, el hígado y los pulmones del paciente. Son potencialmente más peligrosos y requieren medidas especiales para eliminarlos.
Helmintiasis: ¿una enfermedad de las manos sucias?
En gran medida esto es cierto. La higiene insuficiente, así como los alimentos no procesados térmicamente y el agua sin hervir son las principales causas de la enfermedad. Sin embargo, existen otras vías de transmisión. Por ejemplo, de persona a persona. Tampoco deberías olvidarte de él.
¿Puedes infectarte de las mascotas?
Hay varias respuestas a la pregunta de cómo las personas se infectan con helmintiasis. También es posible la transmisión de organismos parásitos a través de animales. Además, existen decenas de tipos de parásitos. Por lo tanto, es necesario interactuar con las mascotas con mucho cuidado.
¿Cuánto dura el tratamiento?
Las recomendaciones clínicas para las helmintiasis se centran en períodos de 14 a 30-60 días. Dependiendo del método de tratamiento del proceso patológico, así como de la forma de helmintiasis, su prevalencia en todo el cuerpo.
¿Es necesaria una recuperación especial?
Si los síntomas del proceso patológico desaparecen, esto significa que dicha helmintiasis se ha curado. Sin embargo, el daño a órganos y sistemas no desaparece. Se requiere rehabilitación. Cuál depende del caso clínico.